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维生素为我们必不可少的物质,但过量使用也有害,看医生怎么说

原标题:【117营养】”维生素E、维生素K”你应该了解的

人体所需的六大营养物质包括碳水化合物、油脂、蛋白质、维生素、水和无机盐,前三者在体内新陈代谢后产生能量,故又称产能营养素,后三者称为非能营养素,但在人体的正常生理代谢中必不可少,发挥着重要的作用。日常生活中许多人有补充维生素的习惯,在一定范围内补充身体必须的维生素对维身体的正常代谢和机能有一定的积极作用,但物极必反,如果过量使用维生素,则有可能产生一些反作用,因此我们需要适当地科学地补充维生素,才能发挥它的最大效能,常用的脂溶性维生素有以下几种:

维生素D

作者介绍

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以维生素D2和维生素D3为常见。

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维生素A(Vitamin A)

维生素D2又称为麦角钙化醇,维生素D3又称为胆钙化醇。

卞月梅

维生素A也叫视黄醇,顾名思义,它具有参与视觉功能、生殖系统、机体免疫和代谢、骨骼发育、胚胎器官建成等多种生理过程。但它的安全摄入量范围较小,缺乏可致视觉功能损伤,生殖发育异常等,而过量摄入动物源性的维生素A会产生明显毒性反应;孕妇和婴幼儿对维生素A过量较为敏感,可以导致流产或胚胎发育异常,特别是怀孕期的妈妈们应该注意控制维生素A的摄入量,以免给宝宝造成不必要的伤害。

维生素D50-80%在小肠粘膜细胞吸收。在肝脏代谢,有胆汁排出。

解放军117医院营养师

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1,25-(OH)²-D3(D2)是维生素d的活性形式

中国老年医学学会营养与食品安全分会青年委员

维生素D(Vitamin D)

生理功能

负责营养门诊、会诊、营养评估、营养宣教、感控、体成分与REE的测定与分析、各类资质索证、科室持续质量改进等工作;

维生素D分为胆钙化醇和麦角骨化醇两种类型,具有维持钙磷代谢平衡的功能。当人体缺乏维生素D时可致佝偻病、骨质软化症和骨质疏松症,而过量则会致高钙血症和高钙尿症。一般植物性食物中维生素D含量较低,维生素D可通过皮肤暴露阳光或紫外线在体内合成。老年人由于肾功能开始减退,因此在使用维生素D时,宜使用维生素D的体内代谢产物骨化三醇,以减轻肾脏的负担,这样可以一举两得。

促进小肠对钙的吸收和转运。促进磷酸酯键的水解和磷的吸收。

2013.10被评为医院服务明星,2014.12及2016.12被评为117先进工作者,发表论文5篇,获得优秀论文奖两次,参与省级课题三项(第三排名)。

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促进肾小管儿对钙磷的重吸收。

“维生素E、维生素K”你应该了解的

维生素E (Vitamin E)

对骨骼细胞呈献多种作用

维生素E

维生素D也称为生育酚,它是一组脂溶性维生素,包括α-、β-、γ-、δ-生育酚和α-、β-、γ-、δ-三烯生育酚,均具有抗氧化活性,其中α-生育酚活性最强。它能促进性激素分泌,使男子精子活力和数量增加,使女子雌性激素浓度增高,预防流产,也可用于更年期综合症、美容等。而过量使用维生素D可能癁的副作用是凝血机制损害,导致某些个体出现出血倾向。

通过维生素d内分泌调节血钙平衡。

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参与机体免疫功能

维生素E,脂溶性维生素的一种,是具有α-生育酚活性的一类物质。它包括8种化合物,其中α-生育酚生物活性最高,故通常以α-生育酚作为维生素E的代表进行研究。

维生素K(Vitamin K)

缺乏后容易出现佝偻病,软骨病,老年人会出现骨质疏松。手足经挛症

听名字就知道,维生素E具有刺激生殖的作用,维生素E缺乏时可出现睾丸萎缩和上皮细胞变性、孕育异常,在临床上常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产,它对防治男性不育症也有一定帮助,其他还有抗氧化、预防衰老、调节血小板的粘附力和聚集作用、增加乳汁等作用[1]。

维生素K是显示抗出血活性的一组化合物,它包括维生素K1、维生素K2和维生素K3,为形成活性凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅺ和凝血因子X所必需。缺乏维生素K时会使凝血时间延长和引起出血病症。维生素K广泛存在于绿叶蔬菜中,肠道细菌亦能合成。膳食中一般不会缺乏,但维生素K不能通过胎盘,新生儿又无肠道细菌,有可能出现缺乏。而过量使用的维生素K2则可能导致新生儿溶血性贫血、高胆红素血症和肝中毒,在成人则可诱发心脏病和肺病。

治疗维生素d缺乏主要使用每天钙的摄入量儿童在2000到4000单位。老人是800到1200单位

人体缺乏维生素E会引起许多疾病,如出现视网膜蜕变、腊样质色素积聚、溶血性贫血、肌无力、神经退行性病变、小脑共济失调等,过量摄入>800mg/天,有可能出现中毒症状,如视觉模糊、恶心、腹泻等。
如补充维生素E制剂,每日≤400mg为宜[1],抗氧化剂摄入过多,有时会起到“促氧化”的效果。

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参考摄入量钙磷共给量充足的条件下,儿童少年,孕妇如母,老年人的维生素D的DRI
s 为每天每人15微克,成人为10微克,最大摄入量为50微克。

由于维生素E有抗氧化的作用,故许多人喜欢补充维生素E延缓衰老。天然富含维生素E的食物可能由于含有的膳食纤维、植物固醇、单不饱和脂肪酸等成分协同作用、互相促进,起到有效的抗氧化作用,但维生素E补充剂不一定起到相同的作用哦,如人工干预男性吸烟志愿者5~8年期间每天补充维生素E,发现维生素E干预对男性吸烟者的总体死亡率并没有影响[2]。维生素E表现出的这种两面性可能与其复杂的生理功能和化学行为有关,因此,不要盲目崇拜维生素E药丸。

金沙国际会员平台,推荐剂量如下表

1单位维生素D3=0.025微克。

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1微克维生素D3=40单位

有些女性喜欢补充维生素E美容养颜。维生素E是皮肤良好的润肤剂,有防治黄褐斑的功效,如研究表明同时使用含维生素C、维生素E和阿魏酸的抗氧化制剂和广谱防晒类产品,能够为人们日常生活提供最佳的光防护效果[3]。

居然晒太阳是最廉价获得维生素d的最好来源,但是容易伤眼,伤皮肤,而且合成率不稳定。

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维生素d主要存在于深海鱼和鱼肝的制剂中,

既然维生素E不能缺乏也不能过量,那到底多少才算合适呢?我国推荐的成人适宜摄入量是14mg α-TE/d[4](α-生育酚当量),富含维生素E的食物有:小麦胚芽,硬果、种子类,豆类及其他谷类,棉籽油、大豆油、芝麻油、玉米油等植物油,如果你饮食均衡,一般不会缺乏。

人奶和牛奶的维生素d较差的来源。

维生素K

蔬菜,谷类和水果还有少量的维生素d几乎是没有活性的维生素d。

维生素K,亦是脂溶性维生素大家族的一员,最大的作用就是参与机体凝血功能,又称凝血维生素,其主要作用包括:

维生素E

(1)防止新生婴儿出血疾病;

又名生育酚,它包括八种化合物。

(2)预防内出血及痔疮;

生理功能

(3)减少生理期大量出血;

抗氧化作用,

(4)促进血液正常凝固。

预防衰老作用,

另外,它还与骨骼健康有关,如日本大量干预研究显示维生素K可预防女性绝经后骨折,但我国研究资料缺乏,维生素K对骨骼的影响仍需进一步研究[6]。

调节血小板黏附利和聚集作用。

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1单位维生素E=0.74mgd-α-生育酚乙酸酯

维生素K存在形式有四种,天然形式:K1、K2(脂溶性,吸收需要胆汁);人工合成形式:K3、K4(水溶性,吸收不需要胆汁)。最主要的是维生素K1、K2,其中维生素K1主要从绿色植物中提取,例如菠菜、甘蓝、卷心菜、生菜、西兰花,维生素K2主要由肠道细菌合成,维生素K的主要循环形式是维生素K1,维生素K2的量很少[5]。中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)推荐成人维生素K每日适宜摄入量约为80ug/d[4],由于人体日常对维生素K的需要量很少,且维生素K广泛分布于自然界中,体内细菌也能合成,正常人群每日多摄入深色绿叶蔬菜一般不会缺乏。

维生素E主要存在于植物油麦胚,坚果,种子豆类及其谷子

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维生素K

但当以下情况发生时,维生素K常易缺乏,需要进行维生素K治疗:

天然的维生素是维生素K1食物中含有,K2肠道内合成

①脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少,如胆瘘、梗阻性黄疸、肝脏疾病引起的出血;

新生儿出生时请妹没有维生素k一必须注射。

②早产儿及新生儿出血;

人工合成的是维生素K3。

③大剂量长期应用广谱抗生素,因肠道内正常菌被抑制,导致维生素K缺乏而缺血;

蛋类,肉类,鱼类,水果蔬菜含有甚少。有些油脂品中含有γ生育酚多于α生育酚

④口服香豆素过量引起的出血;

食物中的生物活性成分

⑤长期应用水杨酸盐类,因肝脏利用维生素K受干扰,导致凝血酶原过低性出血等。

这类物质基本上都是保健品,

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具有的作用也是比较相同。

值得一提的是新生儿由于各种原因尤其易出现维生素K缺乏症,如孕妇产前使用某些影响维生素K代谢的药物;胎盘对维生素K的透过率较低,胎儿肝酶系统尚不成熟,维生素K合成不足,导致新生儿的维生素K储存有限;母乳中维生素K水平较低;新生儿肠道内可合成维生素K的菌群缺乏,导致维生素K合成不足等原因[7]。

植物化学物质,具有很多种。

治疗:我国治疗维生素K缺乏性出血可遵医嘱采用维生素K1静脉注射,10—20 mg/d,3—5
d。有严重凝血功能异常、常规剂量维生素K替代治疗疗效欠佳或由于维生素K拮抗剂,如华法林造成凝血功能异常的维生素K缺乏性出血患儿可给予较高剂量维生素K。

包括

预防《实用新生儿学》第4版推荐:

多酚~

孕母 妊娠最后3个月内 ,可遵医嘱维生素K110
mg,im,共3-5次;临产前l~4
h维生素Kl 10mg,im或iv或于孕32—36周起维生素K110~20
mg/d,po,至分娩

各种植物性物质,尤其是深色蔬菜和水果。

新生儿 遵医嘱(1)出生时维生素Kl2
mg,po或l
mg,im,后2
mg每10 d,po,共l0次;(2)出生时维生素Kl
2 mg,po或1
mg,im,后分别于l周和4周时5
mg,po,共3次。对于慢性腹泻、肝胆疾病、脂肪吸收不良或长期应用抗生素的患儿维生素K11mg/月,im

氧化,抗肿瘤,保护心血管,抑制炎症反应,抗微生物。

乳母 遵医嘱维生素Kl5
mg/d,po

类胡萝卜素~

(注:im:肌肉注射 po:口服
iv:静脉注射)

玉米,绿色叶菜,黄色蔬菜和水果。

审稿:

抗氧化,抗肿瘤增强免疫力,保护视觉功能。

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萜类化合物~

尤祥妹

柑橘类水果

《中国临床营养网》专家顾问

抗癌,抗菌,抗炎,抗氧化。对神经损伤有保护作用,镇痛作用。

中国人民解放军第117医院营养科主任

有机硫化物~

中国老年医学会营养与食品安全分会副会长(国家一级学会),上海交通大学国家健康产业研究院“军人营养与健康研究所”执行所长等职务。

大蒜,洋葱

对开展临床肠内肠外个性化营养支持指导及老年病、肿瘤、体重管理等个性化营养干预方面积累了丰富的临床经验。

看微生物,抗氧化,调节指代谢,抗血栓,调节免疫力,抗癌。

专家门诊时间:每周三/五上午(九里松院区二楼)/每周一下午,周二上午(机场路院区一楼)

芥子油苷~

参考文献:

十字花科蔬菜

[1]孙长颢.营养与食品卫生学.6版.北京:人民卫生出版社,2016.

对肿瘤有防御和抑制作用,诱导二相致癌物解毒酶,抑制细胞色素p450酶系,对抗氧化应激的双向调节作用,抗菌作用。

[2]汪曙晖,朱俊向,张莉,等.天然抗氧化剂的抗氧化与促氧化作用.中国食物与营养,2016,22(8):68-71.

皂苷~

[3]Wu Y,Zheng X,Xu XG,et
a1.Protective effects of atopical antioxidant complex containing
vitamins C and E and ferulic acid against UV irradiation—induced
photodamge in Chinese woman[J]。J Drugs
Dermatol,2013,12(4):464—468.

酸枣,枇杷,豆类

[4]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版).北京:科

调解脂代谢,降低胆固醇,抗生抗微生物作用,抗肿瘤作用,抗血栓作用,提高免疫力作用,抗氧化作用。

学出版社,2014.

植物雌激素~

[5] 李茂军,吴 青,阳
倩,等.新生儿及小婴儿维生素K 缺乏性出血的预防

大豆,葛根,亚麻油

和管理-欧洲儿科胃肠病肝病和营养学协会意见书简介.实用医院临床杂志,2017,14(1):29-31.

预防骨质疏松,改善围绝经期症状,抗氧化,保护心血管系统,抗肿瘤作用,对神经损伤保护作用。

[6]
龙燕,张昌华.维生素K在人类骨骼健康中的作用[J].中国骨质疏松杂志,2013,19(11):1207-14.

植酸~

[7]
刘俐,奚莎.新生儿及婴儿维生素K缺乏的防治[J].中华实用儿科临床杂志,2016,31(14):1059-1062.

各种可食植物种子

截止到
2018 年 7 月 6 号上午 8:00
时,本平台关注人数为:168054 名
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鳌合作用,抗氧化作用,调节免疫功能,抗肿瘤。

责任编辑:

植物固醇~

豆类,坚果,植物油

降低胆固醇,抗癌,调节免疫力。

这类物质作用也是比较相同,具有抗癌作用,抗氧化作用,调节免疫力作用。抗微生物作用降低胆固醇作用。

植物化学物的吸收率比较低。不同的植物化学物吸收率也有所差异。

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